Dos grandes estudios llevados a cabo por la Universidad del sur de Dinamarca han concluido que el uso de la medicación para la diabetes de tipo 2 semaglutida, más conocida con el nombre comercial de Ozempic, se asocia con hasta el doble de riesgo de padecer daño en el nervio óptico.
Además, hay que destacar que estos dos trabajos llegan después de la publicación en julio del año pasado en el medio especializado JAMA Network de un estudio más pequeño realizado en los Estados Unidos que llegó a conclusiones similares.
Aunque la incidencia de este problema de salud se mantiene baja también entre los usuarios de la medicación, lo cierto es que evidencias como estas aportan a nuestro creciente conocimiento sobre los beneficios y riesgos de la semaglutida y pueden contribuir a delimitar los pacientes y los usos más idóneos para el fármaco.
Ozempic y NAION
Específicamente, los dos artículos daneses (publicados en la revista académica International Journal of Retina and Vitreous y el servidor para investigaciones aún no revisadas por pares MedRxiv) exploran el impacto que tiene el uso de semaglutida en la incidencia de la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION, por sus siglas en inglés), una patología del nervio óptico que puede resultar en la pérdida de visión. Aunque se trata de un problema poco frecuente y de causas por ahora desconocidas, sí que se sabe que los enfermos de diabetes tipo 2 tienen un riesgo incrementado de padecerla.
En el primero de estos estudios, los autores tomaron datos de más de 420.000 personas con diabetes de tipo 2 y tuvieron en cuenta los tratamientos que recibían. De este modo, encontraron que el uso de semaglutida llegaba a doblar la probabilidad de padecer NAION.
En el segundo, se enfocaron en una cohorte más pequeña de pacientes con diabetes de tipo 2 (más de 61.000) y los dividieron en dos subgrupos: uno que recibía tratamiento con semaglutida y otro que recibía tratamientos alternativos. De nuevo, este método arrojó que las personas tratadas con el principio activo de Ozempic tenían el doble de riesgo de desarrollar NAION.
No se debe dejar el tratamiento
Un punto que es importante destacar es que los autores de estos estudios explicitan que sus hallazgos no deben disuadir a los pacientes de continuar con los tratamientos con semaglutida si los están tomando.
Por ejemplo, recuerdan que la diabetes sin tratar puede causar precisamente varias complicaciones oftalmológicas que, a pesar de ser normalmente menos severas que el NAION, son mucho más comunes.
La idea, más bien al contrario, es que este tipo de evidencias contribuyan a definir las indicaciones precisas para el uso de la semaglutida y el perfil de los pacientes que más pueden beneficiarse del tratamiento con este fármaco, de manera que sea posible sacarle el máximo partido a esta sustancia que está revolucionando los tratamientos para la diabetes de tipo 2.
Referencias
Jimena Tatiana Hathaway, Madhura P. Shah, David B. Hathaway et al. Risk of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in Patients Prescribed Semaglutide. JAMA Network open (2024). DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2024.2296
Grauslund, J., Taha, A.A., Molander, L.D. et al. Once-weekly semaglutide doubles the five-year risk of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy in a Danish cohort of 424,152 persons with type 2 diabetes. International Journal of Retina and Vitreous (2024). DOI: https://doi.org/10.1186/s40942-024-00620-x
Emma Simonsen, Lars Christian Lund et al. Use of semaglutide and risk of non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy: A Danish–Norwegian cohort study. MedRxiv (2024). DOI: https://doi.org/10.1101/2024.12.09.24318574
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