Los implantes subcutáneos son un método anticonceptivo femenino de larga duración cada vez más común en España. Consiste en una pequeña varilla plástica flexible, más o menos del tamaño de una cerilla, que se coloca bajo la piel y que va liberando una dosis baja de la hormona progestina.
Por lo general, se considera un método completamente seguro y reversible, con pocas contraindicaciones bastante concretas. Sin embargo, como sucede con cualquier fármaco o dispositivo médico, sí que hay casos excepcionales en los que pueden producirse reacciones adversas o problemas inesperados.
Había dejado de palpárselo seis años antes
Esto es lo que le sucedió a una mujer en el final de su cuarta década de vida de Inglaterra, a la que según explica un reporte de caso publicado en la prestigiosa revista académica BMJ Case Reports le encontraron este implante alojado en el pulmón después de que acudiese al médico porque no podía palparlo en el brazo, que es donde se le había colocado seis años antes.
Al parecer, determinaron los autores del Hospital Univeritario de North Midlands NHS Trust en Stoke-on-Trent (Inglaterra, Reino Unido), el implante fue mal colocado durante la inserción. Por este motivo, migró desde el plano subcutáneo a una de las venas de las extremidades superiores y posteriormente se desplazó por el recorrido venoso hasta el corazón, atravesando la aurícula y ventrículo derechos y entrando en la arteria pulmonar izquierda hasta finalmente embolizarse en la rama segmentaria anterobasal.
Tal y como explica el informe, en realidad la mujer notó este cambio por primera vez a la semana de que se lo implantasen, pero no lo reportó. No reportaba síntomas de ninguna clase, por lo que no se investigó la cuestión; en todo caso, inicialmente tenía periodos irregulares que con el tiempo se aligeraron y se normalizaron.
Un caso raro, pero no es el primero
Teniendo en cuenta no sólo esta ausencia de síntomas, sino también que sus constantes vitales (saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria...) eran normales y que no se apreciaba inflamación en la zona, después de que los médicos descubrieran la nueva ubicación del dispositivo mediante radiografía la paciente optó por no practicarse ningún procedimiento quirúrgico para extraerlo de su nueva ubicación.
Una tomografía computarizada posterior confirmó que el implante no seguía desplazándose, por lo que los profesionales le dieron el alta indicándole simplemente que acudiese inmediatamente a buscar atención médica en el caso de que apareciesen síntomas como hemoptisis (expectoración con sangre) o dolor en el pecho.
Los autores del reporte defienden que, a pesar de que los implantes contraceptivos subdermales se consideran dispositivos seguros y eficientes, ya hay más evidencias de casos en los que se ha producido migración del mismo. Concretamente, a nivel mundial se han registrado al menos 107 casos de migración del implante a los pulmones desde 1998 hasta 2019, y se han identificado como factores de riesgo la inserción profunda y la colocación en brazos delgados.
Referencias
Tooba Kareem, David Frain, Samavia Raza, Nicholas Alexander Watson. Subdermal contraceptive implant migration to pulmonar artery branch. BMJ Case Reports (2025). DOI: 10.1136/bcr-2024-262771
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